« Avant de recourir à l’obligation vaccinale, améliorons la formation des soignants sur le risque de la grippe »

Dans un contexte de pressions politiques (saisines ministérielles, vote par le Parlement de mesures d’obligation vaccinale grippale pour les soignants dans le cadre de la loi de financement de la sécurité sociale 2026) et de réduction des dépenses de santé, la Haute Autorité de santé a soumis à consultation publique des modalités d’obligation de vaccination contre la grippe saisonnière [du 20 mai au 10 juin]. L’obligation aurait pour objectifs d’augmenter la protection des personnes âgées, notamment celles vivant en collectivité, et de réduire l’absentéisme des personnels de santé.

L’obligation vaccinale en population générale a pour objectif principal de réduire la morbi-mortalité liée à des maladies sévères par des vaccins dont l’efficacité est élevée. Utilisée en France pour la première fois en 1902, elle avait pour but de protéger la population générale de la variole dont la mortalité était d’environ 30 %. Puis elle a été étendue aux vaccinations contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite, permettant de réduire très significativement la morbi-mortalité de ces infections, et d’obtenir dans un deuxième temps l’éradication de la variole et l’élimination de la diphtérie et de la poliomyélite.

Plus récemment, les obligations ont été étendues à 11 vaccins pour les enfants nés depuis le 1^er janvier 2018, puis à 15 vaccins pour les enfants nés depuis le 1^er janvier 2022, permettant d’augmenter très significativement les couvertures vaccinales. A l’exception de la vaccination contre la variole et de certaines vaccinations professionnelles, en particulier dans la santé, il n’y a pas eu en France d’obligation vaccinale de l’adulte, la nécessité de la vaccination contre le Covid-19 pour l’obtention du « passe sanitaire » ne pouvant être assimilée à une obligation. Soulignons que, en matière d’obligation vaccinale, la France se singularise (avec l’Italie) des autres pays de l’OCDE qui n’ont pas ou quasiment pas d’obligation, y compris pour les jeunes enfants.

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