Pourquoi le dispositif du médecin traitant ne bénéficie pas encore à tous les patients, plus de vingt ans après sa création

C’est un dispositif pivot dans l’accès aux soins qui parle à tous : le médecin traitant, encore appelé, parfois, médecin de famille, se voit assigner un rôle central à l’heure où la population vieillit et où le nombre de malades chroniques s’accroît. Pour le patient, ne pas en disposer, c’est être privé d’un parcours de soins coordonné, être moins bien orienté – et moins bien remboursé – chez des spécialistes, être possiblement tenu à l’écart des campagnes de prévention, de vaccination…

Pourtant, un peu plus de vingt ans après la réforme qui a donné au médecin traitant un rôle de premier plan, en 2004, pour répondre à la fois à des enjeux de maîtrise des coûts et d’amélioration de la pertinence des soins, le dispositif reste pour le moins perfectible. Son déploiement est encore « insuffisant », avec une « légère tendance à l’érosion du vivier de médecins traitants », écrit la Cour des comptes dans un rapport présenté en commission des affaires sociales de l’Assemblée nationale, mercredi 30 septembre.

Une contribution versée dans le débat public, à la veille de la présentation, jeudi 1^er octobre, du projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS), étant entendu que le coût du dispositif – 1,2 milliard d’euros en 2024 – est financé par l’Assurance-maladie.

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